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血液標本的采集和抗凝

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血液標本的采集和抗凝

發布日期:2018-01-15 作者: 點擊:

血液標本的采集和抗凝

一. 毛細血管采血

操縱

1. 采血部位成人以左手無名指為宜, 半歲以上兒童手指為好, 半歲以下嬰 幼兒通常自拇指或足跟采血.

2. 輕輕推拿采血部位,使其自然充血,用 75%乙醇棉球消毒局部皮膚待干. 

3. 緊捏刺血部位,用無菌采血針穿刺取血動作應迅速,深度約2-3mm,以稍加 擠壓血液能流出為宜。

4. 用干棉球擦往第一滴血,按需要依次采血.

5. 采血完畢,用于棉球壓住傷口片刻. 

留意事項: 

1. 耳垂采血要避開凍瘡, 發炎, 水腫等部位, 以避免影響結果.

2. 進行多項檢查時,采血標本次序為血小板計數, 紅細胞計數, 血紅蛋白 測定白細胞計數等,出血時間需另刺一針,進行觀察.凝血時間需另行測定.

二. 抗凝劑的選用

臨床檢驗常用的抗凝劑有以下三種:

(一) 掬櫞酸鈉(trisodijum citrate): 掬櫞酸鹽可與血中鈣離子形成可溶性鰲合物, 從而阻止血液凝固. Na3C6H5O7+Ca++─CaC6H5O7+3Na+

枸櫞酸鈉有Na3C6H5O7.2H20和2Na3C6H5O7.11H2O等多種晶體, 通常用前者配成106mmol/L(31.3g/L)水溶液(也有用109mmol/L的濃度)與血液按1:9或 1:4比例使用. 枸櫞酸鈉常用于凝血象和紅細胞沉降率的測定. 因毒性小, 也用于輸血保養液中.

(二) 肝素(heparin):

肝素是一種含硫酸基團的粘多糖, 分子量為15000, 帶強大的負電荷, 具多方面抗凝作用, 主要對抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性, 阻止血小板聚集. 通常用肝素粉劑(每mg含100-125u)配成1g/L水溶液, 每ml含肝素1mg.取0.5ml置小瓶中, 于37-50C烘干后能使5ml血液不凝固.

(三 ) 血液分離機乙二胺四乙酸(EDTA)鹽

EDTA有二鈉,二鉀,三鉀鹽, 均可與血中鈣離子結合成鰲合物, 從而阻止血液凝固. Na2C10H14O8N2+Ca++─CaC10H14O8N2+2Na++2H+

EDTA鹽經100c干燥, 抗凝作用不變. 通常配成15g/L水溶液, 每瓶0. 4ml,經干燥后可抗凝血液5ml. EDTA鹽對血細胞形態和血小板影響很小, 因此適用于血液常規檢查, 特別是血小板計數. 但影響血小板聚集和白細胞吞噬功能,不適用于作凝血象檢查和血小板功能試驗.

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本文網址: http://www.destiney-ai.com/news/379.html

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